Wie lange gibt es schon Oberflächenersatzimplantate mit Metall-Gleitflächen?

1991 wurde in England erstmals ein Oberflächenersatz-Implantat für die Hüfte mit einer Metall-Metall-Gleitpaarung implantiert. Das Oberflächenersatzimplantat Birmingham Hip Resurfacing (BHR) gibt es in seiner heutigen Form seit 1997. Mit seiner inzwischen zehnjährigen klinischen Geschichte weist es die längste klinische Erfahrung aller bekannten Oberflächenersatz-Implantate an der Hüfte auf. Darüber hinaus ist es zur Zeit das einzige kommerziell zugelassene Oberflächenersatz-Implantat in den USA, das den überaus strengen Kriterien der amerikanischen Gesundheitsbehörde gerecht wurde.

Gibt es Unterschiede bei den Oberflächenersatz-Implantaten der unterschiedlichen Firmen und welche sind diese?

Die grundsätzlichen Unterschiede der Oberflächenersatz-Implantate unterschiedlicher Hersteller liegen zunächst in der klinischen Erfahrung, die die einzelnen Implantate vorweisen. Das Implantat Birmingham Hip Resurfacing (BHR) kann inzwischen auf eine zehnjährige, sehr erfolgreiche klinische Geschichte zurückblicken. Weitere Unterscheide liegen in den bisherigen Implantationszahlen. Die (BHR) wurde bisher über 70.000 mal implantiert, öfter als jedes andere Oberflächenersatz-Implantat. Ferner gibt es Unterschiede bei den Herstellungsverfahren und der molekularen Zusammensetzung dieser Implantate.

Welche Rolle spielt das Gewicht des Patienten bei einer Oberflächenersatz-OP?

Das Gewicht des Patienten spielt sowohl bei der Entwicklung einer Arthrose, sowie für die Haltbarkeit des Implantates eine Rolle. Bei starkem Übergewicht kann es zu einer verstärkten Abnutzung des eigenen Knorpels kommen, ferner ist die Beanspruchung beim künstlichen Gelenkersatz erhöht.

Welchen Einfluss hat die Oberflächenersatz-OP auf mein Gehverhalten?

Normalerweise ist das Gangbild durch eine schwere Arthrose stark verändert, so dass in vielen Fällen auch die Nachbargelenke und die Wirbelsäule in Mitleidenschaft gezogen sind. Durch die endoprothetische Versorgung kann das Gangbild wieder normalisiert werden. Darüber hinaus erlaubt das spezielle Design der Oberflächenersatzprothese einen physiologischen Bewegungsablauf wie an der gesunden Hüfte. Dies ist im wesentlichen auf den der dem ursprünglichen Hüftkopf angepasste Größe zurückzuführen. Viele Patienten "vergessen" ihr künstliches Hüftgelenk, was zu dem Fachausdruck "forotten hip" geführt hat. Bei einem Standard-Implantat sind die Durchmesser des künstlichen Hüftkopfes deutlich kleiner.

Wie ist die Beweglichkeit in der Hüfte nach einer Oberflächenersatz-OP?

Im Idealfall ist die Normalisierung der Beweglichkeit des Hüftgelenkes nach einer Oberflächenersatz-OP wieder zu erreichen.

Wie sieht es mit der Arbeitsfähigkeit in meinem Beruf nach einer Oberflächenersatz-OP aus?

In aller Regel kann die berufliche Tätigkeit nach der Oberflächenersatz-OP wieder ausgeübt werden. Bei gefährlichen Berufen in grosser Höhe (z.B. Dachdeckerberuf, Zimmermannsberuf) ist die Tätigkeit zuvor im Einzelfall zu überprüfen.

Kann ich mit einem Oberflächenersatz-Implantat Sport treiben?

Bei normalem Verlauf einer Oberflächenersatz-OP und nach abgeschlossenem Heilungsverlauf, kann in der Regel die Sportart, die vor der OP ausgeübt wurde wieder aufgenommen werden.

Gibt es ein Mindest-oder Höchstalter für ein Oberflächenersatz-Implantat?

Ein Mindest-, oder Höchstalter für ein Hüftgelenkimplantat gibt es nach heutigen Erkenntnissen nicht. Kontraindikationen für einen Oberflächenersatz sind jedoch eine unzureichende Knochenqualität, spezielle anatomische Varianten, sowie durchblutungsgestörte Areale des Hüftkopfes und große Cysten.

Wie lange hält ein Oberflächenersatz-Implantat?

Derzeit ist eine Haltbarkeit von Oberflächenersatz-Implantaten mit Metall-Gleitflächen von zehn Jahren bekannt. Seit diesem Zeitpunkt gibt es das Oberflächenersatz-Implantat Birmingham Hip Resurfacing (BHR). Konventionelle Hüftgelenk-Implantate mit exakt derselben Gleitpaarung weisen jedoch klinische Erfahrungen von über 35 Jahren auf, was auf eine vergleichbar lange Lebensdauer der Oberflächenersatz-Implantate schliessen lässt.

Welche Rolle spielt die so genannte minimal-invasive Technik bei einer Oberflächenersatz-OP?

Entscheidend bei einer Hüftgelenk-Ersatz-OP ist nicht die Länge des Hautschnittes, die rein kosmetische Bedeutung hat, sondern die Schonung der darunter liegenden Strukturen. Hier sind insbesondere die Muskel schonenden Verfahren zu bevorzugen, bei denen die Mobilisation nach der Operation sehr viel schneller gelingt.

Welchen Einfluss hat Osteoporose auf eine Oberflächenersatz-OP?

Osteoporose ist generell als eine der Kontraindikationen für eine Oberflächenersatz-OP anzusehen. In diesem Fall sollte einer klassischen Hüftgelenk-Endoprothese der Vorzug gegeben werden.

Welchen Einfluss hat die Oberflächenesatz-OP auf meine Beinlänge?

Durch die Oberflächenersatz-Operation bleibt die Anatomie des Hüftgelenkes weitgehend erhalten. Hierdurch ist es möglich eine Beinlängendifferenz zu vermeiden.